【共筆專用表：結核病治療藥物劑量調整，哪些該調? 哪些不用呢? 真傷腦筋】
65歲阿伯，有B型肝炎，肝功能不好，腎功能也普普，因為肺結核 (pulmonary tuberculosis) 使用抗結核藥物治療，請問下列何者需要調整劑量? 哪些不用呢?
(A) INH
(B) EMB
(C) RIF
(D) PZA
(E) Amikacin
(F) Levofloxacin
真令人頭大!! 請看共筆專用表↓↓↓
第一步 INH 都不需要 (調整劑量)、PZA 都要調
第二步 Rifa-開頭肝功能 (不好) 需要調
第三步 -mycin結尾腎功能 (不好) 需要調
第四步 EMB與FQ腎功能 (不好) 需要調
附註：rifabutin、rifampin的＂廠商建議＂肝功能不好不需調整劑量，但部份資料庫建議＂嚴重肝功能不全＂應該考慮降低劑量。
附註：FQ中的＂moxifloxacin＂腎功能不好不需調整劑量，因為從腎臟排除比例不高。
有沒有清新感了? 快納入你的共筆吧!!
資料來源：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8e
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